Indirekte Antikoagulantien zur Behandlung von Thrombophlebitis
Als Heparin bezeichnet man eine Gruppe von körpereigenen Glykosaminoglykanendie hemmend auf die Gerinnungskaskade wirken und daher auch therapeutisch indirekte Antikoagulantien zur Behandlung von Thrombophlebitis Antikoagulantien Verwendung finden.
Heparinmoleküle bestehen aus üblicherweise unverzweigten Ketten von sulfatierten Saccharidbausteinendie vor allem GlucosaminGlucuronsäure und Iduronsäure enthalten; sie weisen unterschiedliche Molekulargewichte zwischen 4. Das durchschnittliche Gewicht der Heparine liegt bei Heparin Aufgrund der vielen im Molekül vorkommenden Carboxyl- und Sulfatreste ist Heparin stark negativ geladen und bildet daher unter physiologischen Bedingungen Komplexe mit basischen Proteinenbeispielsweise dem Antagonisten Protamin.
Im tierischen Organismus kommt Heparin vor allem zusammen mit Histamin in den metachromatischen Vesikeln von Source vor, aus denen es unter anderem im Rahmen von Entzündungsreaktionen ausgeschüttet wird.
Im menschlichen Organismus wird Heparin aus basophilen Granulozyten und aus Mastzellen freigesetzt, die Drogen trophischen Geschwüren Gliedmaßen z. Heparin bindet an verschiedene Antithrombinmolekülevor allem Antithrombin III ; der entstehende Komplex wird als Sofort inhibitor indirekte Antikoagulantien zur Behandlung von Thrombophlebitis. Er ist in der Lage, die Gerinnungsfaktoren II, IX, X, XI und XII zu binden und ihre Wirkung damit zu unterbinden.
Daneben inhibiert der Heparin-Antithrombin-Komplex auch die Protease Kallikrein und hemmt die Wirkung des Membrane attack click the following article des Komplementsystems.
Heparin findet in zwei Formen in der medizinischen Therapie Verwendung, als hochmolekulare und niedermolekulare Zubereitung; es wird häufig aus Lunge oder Darm von Rindern oder Schweinen isoliert und gegebenenfalls modifiziert. Die Heparingabe dient der Prophylaxe und Therapie von Gerinnungsstörungen, vor allem Thrombosen und Embolien. Hochmolekulare oder unfraktionierte Heparine UFH werden aus tierischen Geweben v.
Schweinedarmmukosa gewonnen und haben eine durchschnittliche Molekülmasse von Die Therapie mit hochmolekularen Heparinen muss durch die Bestimmung der Gerinnungswerte z. PTT im Blut engmaschig überwacht werden. Wegen seiner kurzen Halbwertszeit wird unfraktioniertes Heparin zur Therapie kontinuierlich intravenös über ein Perfusorsystem verabreicht sog. Die Anwendung in der Prophylaxe erfolgt durch s. Dies wird häufig als low-dose-Heparinisierung bezeichnet.
Eingesetzt wird das unfraktionierte Heparin v. Einer Überdosierung von Heparin kann mit Antagonisten wie Protamin entgegengewirkt werden. Im Gegensatz zum hochmolekularen Heparin wird fraktioniertes, niedermolekulares Heparin NMH oder LMWH nach indirekte Antikoagulantien zur Behandlung von Thrombophlebitis Isolation aus Gewebe auf ein durchschnittliches Molekulargewicht von etwa indirekte Antikoagulantien zur Behandlung von Thrombophlebitis. Es wirkt als Bruchstück vor allem durch die Blockade des aktivierten Gerinnungsfaktors X FXa, Stuart-Prower-Faktor.
Im Gegensatz zu den hochmolekularen Heparinen muss eine Therapie mit niedermolekularem Heparin nicht engmaschig überwacht werden. Die PTT ist zur Indirekte Antikoagulantien zur Behandlung von Thrombophlebitis nicht geeignet, da niedermolekulare Heparine die PTT nicht oder nur wenig verlängern.
Die Therapiekontrolle kann durch Messung der Anti-Faktor Xa-Aktivität erfolgen. Auch bei NMH fungiert Protamin als Antidot. Abgesehen von der leichteren Handhabung s. Die Gabe von Behandlung von wirkliche Krampfadern ist üblicherweise gut verträglich und findet in der Behandlung der meisten klinischen Patienten zur Thromboseprophylaxe Anwendung.
Gelegentlich tritt eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie Typ Sport nach der Entfernung von Krampfadern oder II auf, die unter Umständen lebensbedrohlich indirekte Antikoagulantien zur Behandlung von Thrombophlebitis kann.
Weitere Nebenwirkungen einer Heparintherapie sind eine gesteigerte Blutungsneigung, Haarausfall und bei längerfristiger Anwendung Osteoporose. Im Falle eines Auftretens schwerer Nebenwirkungen kommt gegebenenfalls eine Behandlung mit anderen Antikoagulantien in Frage, unter anderem Hirudin oder Cumarin-Derivate. Hämostaseologie Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an.
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Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Von griechisch: hepar - Leber. Wichtiger Hinweis zu diesem Artikel. Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an. Carotis TEA - Plaqueentfernung 2. Heparin - A Century of Progress. Medichem Meditrol D-Dimer Test - Schnelltest zum D-Dimer- Thrombose -Nachweis. Fortbildungen aus den Bereichen Schmerz, Kardiologie und Neurologie ASH - Venöse Thrombembolie: Prophylaxe mit Tinzaparin. Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie.
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