Müssen Chirurgie Thrombophlebitis Thrombophlebitis superficialis: - newohioreview.com
Für die zu besprechende klinische Problematik werden folgende Begriffe verwendet: Phlebitis superficialis, Thrombophlebitis superficialis, Varikophlebitis, Varikothrombose. Das klinische Bild ist charakterisiert durch die Schwellung, Verhärtung und Schmerzhaftigkeit eines entzündeten Segments einer oberflächlichen Vene. Diese Entzündung der Venenwand kann primär und erheblich, eventuell "spezifisch" sein, wobei der Thrombus dann sekundär un klein sein oder gar fehlen kann. Umgekehrt kann der Thrombus im Lumen des primäre Problem darstellen und die Entzündung der Wand kann sekundär und diskret ausfallen.
Müssen Chirurgie Thrombophlebitis ersten Fall wird man von einer Phlebitis superficialis sprechen müssen Chirurgie Thrombophlebitis bei Bedarf Attribute wie migrans oder saltans verwenden.
Im anderen Fall wird man den Begriff Varikothrombose anwenden und die klinischen Begleitumstände im Sinne einer Komplikation einer primären Varikose oder eines postthrombotischen Syndroms beschreiben 1. Dieses Thrombin ist für das Wachstum der Thrombose verantwortlich 3 und behält seine enzymatische Aktivität solange bei, bis der Thrombus organisiert ist 4.
Weil fibringebundenes Thrombin durch Heparin und Antithrombin III weniger müssen Chirurgie Thrombophlebitis erreicht wird, sind hohe Heparindosen zur Neutralisierung notwendig 5. Die Anamnese und klinische Untersuchung des Müssen Chirurgie Thrombophlebitis wird diese Unterscheidung im Allgmeinen ermöglichen.
Die Varikothrombose demgegenüber betrifft Patienten mit einer, oft vernachlässigten primären Varikose oder einem offensichtlichen postthrombotischen Syndrom.
Diese Leitlinien betreffen diese klinische Problematik. Zum einen kennt man das häufigere Problem des Einwachsens oberflächlicher Thromben in die tiefen Venen und zum andern das Vorhandensein autochthon entstandener, meist kleiner Thromben in den Muskel- und Leitvenen des Unterschenkels. Die Bedeutung dieser Thromben, z. Klinisch müssen Chirurgie Thrombophlebitis Lungenembolien sind häufig 13doch sind auch katastophale Verläufe durch massive Embolien beschrieben 14, Die klinische Abklärung bezüglich einer Beteiligung der tiefen Venen click to see more sinnvoll.
Die Varikothrombose reicht häufig viel müssen Chirurgie Thrombophlebitis als die klinisch erkennbare Entzündung. Bei Verdacht auf aszendierende Varikothrombose, bei einem Palpationsschmerz ausserhalb der entzündeten Stelle oder anderem Verdacht auf TVT ist eine definitive Diagnostik vorzunehmen.
Zur Diagnostik des Einwachsens öberflächlicher Thromben ins tiefe System eignet sich der Duplexscanner hervorragend. Bei der Phlebologie können kleine einwachsende Thromben eventuell übersehen werden.
Umgekehrt sind die autochthon entstandenen Thromben in den tiefen Venen oft sehr klein und müssen Chirurgie Thrombophlebitis durch die Duplexsonographie nur durch exakte Untersuchung oder überhaupt nicht zu diagnostizieren.
Im Zweifelsfall ist deswegen eine Phlebographie indiziert. Die Kompressionstherapie steht im Vordergrund. Im Allgemeinen werden Kompressionsverbände angelegt werden.
Die orale Gabe von nichtsteroidalen Antirheumatika hat einen palliativen Wert, die intramuskuläre Injektion solcher Medikamente ist aber zu unterlassen, da sie eine eventuell später doch notwendige Thrombolyse oder Heparinbehandlung kompromittieren würde.
Dabei ist konventionelles oder niedermolekulares Heparin die haben Krampfadern kleinen Becken müssen Chirurgie Thrombophlebitis in therapeutischer Dosierung einzusetzten.
Die Modalitäten dieser Behandlung werden in den Leitlinien zur tiefen Venenthrombose beschrieben. In allen dazu geeigneten Fällen soll die Varikothrombose durch ein Stichinzision entfernt werden.
Eine solche Intervention beseitigt das Risiko der aszendierenden Beckenvenenthrombose just click for source von Lungenembolien.
Eine postoperative Antikoagulation wird individuell indiziert. Die Varikothrombose kann zu einer "Spontanelimination" der Varize führen. Ist dies nicht oder unvollständig der Fall, so soll eine exakte phlebologische Abklärung im Hinblick auf eine radikale Behandlung der Varikose durchgeführt werden. Die orale Antikoagulation und die Kompressionsbehandlung werden im Allgemeinen drei Monate durchgeführt. Francis C W, Markham R E, Barlow G H, et al.
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