Trophische Geschwür am Knöchel Praxis Dr. Bühler - Akademische Lehrpraxis der Universität Ulm
Ein Dekubitalgeschwür ist ein Bereich lokaler Schädigung der Haut und des darunterliegenden Gewebes. Es wird auch Druck geschwürWundliegegeschwüroder jeweils - ulkus genannt. Dekubitalgeschwüre können auf Pflegefehler zurückzuführen sein und werden deshalb auch als Gradmesser der Pflegequalität gewertet.
Die Einordnung eines Dekubitus kann — je nach verwendeter Klassifikation — sehr unterschiedlich ausfallen; daher sollte aus der Pflegedokumentation klar ersichtlich sein, welches System verwendet wurde. Einige Klassifikationen haben eine Gradeinteilung, die nur eine Verschlechterung einer Krankheit anzeigen kann. Die meisten Klassifikationen teilen den Dekubitus nach Stadien ein, so dass auch eine Verbesserung der Erkrankung abgebildet werden kann.
Shea [3] in vier Grade unterteilt. Ein Dekubitusgrad kann sich nicht verbessern; auch bei Abheilung bleibt eine Schädigung bestehen, die durch Narbengewebe aufgefüllt ist.
Nach dem Schweizer Mediziner Professor Walter O. Seiler kann ein Dekubitus in drei Stadien eingeteilt werden: [4] Eine Einteilung nach Stadien beschreibt anhand des Erscheinungsbildes den Verlauf einer Erkrankung und kann auch eine Verbesserung des Dekubitus abbilden.
Die herkömmliche Unterteilung nach Schweregrad oder Stadium, z. Da ein Dekubitus nicht automatisch von einem Grad oder Stadium zum nächsten übergeht, wurde eine Einteilung in Kategorien entwickelt.
Dieser Grenzwert wird in der Literatur oft auch als physiologischer Kapillardruck bezeichnet. In der Regel reicht bereits das Eigengewicht des jeweiligen unbewegten Körperteils aus, um trophische Geschwür am Knöchel Kapillardruck zu überschreiten. Verschiedene Studien zu dessen Bestimmung unter anderem von E. Dauert eine Druckbelastung oberhalb der Kapillardruckschwelle länger an, kommt es zu einer Unterversorgung der Zellen mit Sauerstoff Hypoxie und Nährstoffen.
Der Sauerstoff partialdruck sinkt auf 0 mmHg Ischämie und toxische saure Stoffwechselprodukte sammeln sich an. Das Gewebe nekrotisiert und Nervenzellen erleiden eine irreversible Schädigung.
Die Zunahme saurer Stoffwechselprodukte löst bei gesunden Menschen trophische Geschwür am Knöchel Reflex zur Umlagerung und damit Entlastung gefährdeter Hautstellen aus, bevor bleibende Schädigungen eintreten. Bei älteren und kranken Personen sind diese Reflexe oft nur noch eingeschränkt oder gar nicht vorhanden, die erforderliche Entlastung des Gewebes unterbleibt.
Druck kann hier nicht genügend verteilt werden, da es kein Unterhautfettgewebe gibt. Die Entstehung eines Dekubitus muss als multifaktorielles Geschehen als Folge intrinsischer und extrinsischer Risikofaktoren gesehen werden. StuhlinkontinenzSensibilitätsstörungen… begründet. Die extrinsischen Faktoren sind durch das Umfeld des Patienten bestimmt. Sie lassen sich — im günstigen Fall — durch Mobilisierung und geeignete Hilfsmittel sowie durch korrekte Umlagerung siehe auch Dekubitusmatratze und konsequent geplante Pflege des Betroffenen positiv beeinflussen.
Scoring-Systeme haben sich als günstig erwiesen, um das Dekubitusrisiko aufgrund intrinsischer Faktoren einzuschätzen. Patienten unter einer bestimmten Punktzahl gelten dann als gefährdet. Schon trophische Geschwür am Knöchel den er-Jahren entwickelte Doreen Norton http://newohioreview.com/blog/varizen-yogis.php Norton-Skala. Die trophische Geschwür am Knöchel unzureichende und zum Teil schwammig formulierte Skala wurde zur modifizierten Norton-Skala erweitert.
Offene Dekubitalgeschwüre können die Eintrittspforte trophische Geschwür am Knöchel Erreger sein, die nicht nur lokale Infektionen verursachen.
Eine Dekubital läsion kann daher zum Beispiel durch Streuung von Eiter herden über die Blutbahn eine trophische Geschwür am Knöchel und unter Umständen tödliche Folgeerkrankungen wie Lungenentzündung Pneumonie oder Trophische Geschwür am Knöchel Sepsis nach sich ziehen. Die Prophylaxe besteht in der Eine Verbesserung der Versorgung kann über Erfassung der Einzelgefährdung im Rahmen von Skalenz.
Braden - oder Norton-Skalaerfolgen. Hilfsmittel zur Dekubitusprophylaxe sind neben bestimmten Lagerungssystemen u. Schaffelle oder Anti-Dekubitus-Felle aus Schurwolledie neben der Druckentlastung die Scherkräfte auf die Haut reduzieren und Feuchtigkeit gut ableiten.
Nicht zu vernachlässigen ist die psychische Situation von Betroffenen. Sie sind durch ein ganzheitliches Pflegekonzept eher zur eigenen Motivation, Ernährung, Mobilisation, Prophylaxe usw. Sie sollten am gesellschaftlichen Leben teilnehmen und mit anderen Menschen zusammentreffen, statt continue reading ganzen Tag nur im Bett oder Zimmer zu verbringen.
Für die Pflege gibt es einen Expertenstandard zur Dekubitusprophylaxe. ICD online WHO-Version Nicht angemeldet Diskussionsseite Beiträge Benutzerkonto erstellen Anmelden. Hauptseite Themenportale Von A bis Z Trophische Geschwür am Knöchel Artikel.
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