Als heilen trophic Geschwür am Fuß bei Diabetes
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The study included 40 patients with type 1 and 2 diabetes, foot and lower leg trophic ulcers at granulation stage I-II Wagners classification free from wound infection. The patients were randomized for the treatment during 2 months with a Biatain dressing Coloplast, Denmark group1 and for conventional treatment with the use of an atraumatic mesh dressing group 2. Biatain dressings were changed every up to 5 daysand conventional dressings once daily.
Other efficiency medianhealing time, survival curves and safety parameters were not significantly different either. The cost of treatment by the two methods was comparabledespite a higher cost of Biatain dressings due to their rarer change and economy of material for secondary dressing.
When dressings were changed by medicalprofessionals rather than by the patient or his her relatives at home, treatment with the use of Biatain dressings proved 1. Efficiency als heilen trophic Geschwür am Fuß bei Diabetes safety of high-tech and conventional dressing materials is comparable.
The real difference between the costs of treatment byeither method is significantly smaller than the difference between retail prices of the two materials. Cost effectiveness of high-tech dressings is higher if thetreatment als heilen trophic Geschwür am Fuß bei Diabetes accomplished in a medical facility.
Лечение синдрома диабетической стопы представляет собой серьезную медико-социальную и экономическую проблему. Современное лечение трофических язв, несмотря на его относительно высокую стоимость, позволяет предотвратить еще большие экономические потери, связанные с необходимостью хирургического лечения осложнений язвы так, в России только прямые расходы государственных муниципальных больниц на 1 ампутацию составляли в ценах года около долл.
Гидроколлоиды: Comfeel ulcer, Comfeel plus, Hydrocoll, Suprasorb H, Opragel, Granuflex, DuoDerm extra-thin, Tegasorb. Полупроницаемые прозрачные пленки: Comfeel transparent, Bioclusive, Hydrofilm, Suprasorb F, Tegaderm.
Атравматичные сетчатые ПМ без лекарств: N-A Dressing, Atrauman, Grasolind, Воскопран без мази. В приведенном списке не претендующем на полноту большинство из перечисленных ПМ относятся к. Целями нашей работы было сравнить эффективность высокотехнологичной и простой повязок; безопасность и стоимость обоих режимов лечения. Исследовалась повязка Biatain Als heilen trophic Geschwür am Fuß bei Diabetes, Даниякоторая относится к классу ПМ из полиуретановой пены.
В исследование были включены 40 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и хроническими ранами трофическими язвами стоп и голеней в стадии грануляции I—II ст. Продолжительность лечения составила 2 месяца. Часть пациентов по собственному желанию прекратили участие в исследовании 4 в первой группе и 1 во второй. Среднее количество язв у одного пациента составило 1,4 в каждой из групп, и, таким образом, применение повязок изучалось на 49 язвах — 28 в группе 1 и 21 в группе 2.
Повязка накладывалась после удаления фибрина, нежизнеспособных тканей и гиперкератозов вокруг раны и промывания раны стерильным физиологическим раствором. Вторичной повязкой в 1-й группе был воздухопроницаемый пластырь Omnifixво 2-й — марлевые салфетки и бинт. Другие компоненты лечения включали разгрузку конечности см.
Оценивали количество язв, заживших за время исследования, степень и скорость уменьшения раны на фоне лечения. Для оценки размеров раны использовали эквивалентный радиус Rэкввычисляемый как сумма двух диаметров раны максимальный D1 и максимальный перпендикулярный ему D2деленная на 4.
Для анализа безопасности лечения оценивали частоту случаев прекращения участия в исследовании из-за осложнения язвы остеомиелитом и появление признаков инфекции, требующей антибиотикотерапии. Стоимость лечения затраты на первязочные материалы оценивалась на основании розничных цен июня года. Статистический анализ: количественные показатели представлены как M min-max. Для оценки достоверности различия количественных показателей использовался тест Манна-Уитни, для качественных — точный критерий Фишера и критерий хи-квадрат.
Для отображения числа больных с различными типами язв см. Частота досрочного прекращения лечения в обеих группах достоверно не различалась.
Других случаев развития раневой инфекции, требовавшей дополнительных курсов антибиотикотерапии, на фоне лечения изучаемыми повязками отмечено не. Существуют различные методы представления и сравнения als heilen trophic Geschwür am Fuß bei Diabetes о скорости заживления ран в Schwellung von исследованиях: сравнение кривых выживания метод Каплана—Мейераоценка доли заживших за определенное время язв healing rateмедиана времени заживления median healing time.
Наше исследование продемонстрировало, насколько разное впечатление об эффективности метода лечения может создавать изолированное применение того или иного метода. В целом различия между группами не были достоверными, поэтому говорить о более высокой эффективности одного из перевязочных материалов. Эти данные сопоставимы с опубликованными результатами более крупных зарубежных исследований аналогичного дизайна [Veves ; Jeffcoate, ; International Working Group on the Diabetic Foot, ].
Таким образом, говорить о достоверно большей эффективности какого-либо из применявшихся перевязочных материалов нет оснований. Ввиду небольшого числа пациентов в исследовании, мы представили на рис. Розничная цена повязки Biatain рис. Однако применение повязки Biatain в нашем исследовании требовало меньшего количества перевязок: 16,6 5—42 против 40,2 10—67 p C учетом стоимости труда медперсонала link перевязка, согласно тарифам ОМС, оценивается в 78 руб в случае, если все смены повязок производятся в медицинском учреждении а не пациентом или родственниками на домулечение с помощью Biatain оказывалось в 1,75 раз дешевле, чем стандартная практика: — руб.
Такая картина близка к повседневной клинической практике. Но на сегодняшний день общепринято [Boulton, ], что эффективность перевязочных материалов на подошвенных язвах необходимо изучать у больных, получающих лечение несъемной разгрузочной повязкой Total Contact Castчто обеспечивает visit web page и гарантированную разгрузку во всей группе. Перевязочные материалы одного класса во многом сходны, но не идентичны друг другу.
Поэтому результаты нашего исследования могут быть click at this page экстраполированы на другие повязки из полиуретановой пены, но при применении других представителей этого класса результаты могут оказаться Krampfadern beschäftigt Sie Fitness ob in Egal, mit. Международная рабочая группа по диабетической стопе.
Международное соглашение по диабетической стопе. International Working Group on the Diabetic Foot. Veves A, Sheehan P, Pham H. This site contains medical information for healthcare professionals. You can go further, if you agree with Terms and Conditions and Privacy Policy on this site. Username Password Remember me Register.
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